El procedimiento de la vasovasostomía se realiza con el fin de anular la vasectomía. En este sentido, el cirujano interviene para recanalizar los conductos deferentes y volver a permitir el paso de los espermatozoides hacia la uretra.

En este blog, el Doctor Viladoms responderá en este blog 8 preguntas comunes sobre la reversión de la vasectomía:

• Que tipo de anestesia se emplea en el procedimiento de la vasovasostomía.

En nuestro caso la realizamos con anestesia local, que abarata mucho el coste de la intervención. Se utilizan anestésicos locales potentes y de larga duración. 

• La vasovasostomía está cubierta por el seguro social.

En España si. En muy pocos centros con la suficiente garantía. Lamentablemente hay mucha demora.

• Que debe saber un paciente antes de la reversión de la vasectomía.

Es importante recalcar que el éxito de la Vasovasostomía no se puede asegurar al 100%.

Los factores para que tenga éxito la vasovasostomía son:

1. La técnica microquirúrgica del cirujano y su experiencia. Para mantener el entrenamiento en  microcirugía se deben realizar de 1 a 3 procedimientos al mes.
2. El intervalo entre la vasectomía y la vasovasostomía. En general, si han pasado entre 1 y 5 años el porcentaje de embarazos está sobre el 95%; entre 6 y 10 años el 80%; entre 10 y 15 años sobre el 70% y por encima de de los 15 años sobre el 40%.
3. Es muy importante también hacer un estudio a la supuesta nueva pareja para asegurarse de que es fértil.

• Qué complicaciones le son comunes en el procedimiento de la vasovasostomía.

Mínimas, Hematomas e infección.

Es normal presentar inflamación en el escroto y también hematomas negros y azules en la ingle. Pueden tardar semanas en desaparecer.

Si su trabajo es de despacho puede empezar a trabajar con cuidado en 3 o 4 días. Si tiene que moverse mucho, espere una semana. Puede tener molestias durante 2 o 3 semanas después de la cirugía.

No haga trabajos duros ni practique deportes al menos en las primeras tres semanas tras la intervención.

• Quién debe realizar la reversión de la vasectomía.

Quien esté suficientemente preparado y habituado a la microcirugía. También es importante que tenga un volumen suficiente de casos para que no pierda el hábito y la rutina quirúrgica del procedimiento.

• En qué pacientes puede plantearse la reversión de la vasectomía.

Aún cuando ya lo habíamos explicado, es oportuno enumerar los siguientes casos: 1. Divorciados con nueva pareja, 2. Parejas que pierden uno o más hijos y quieren volver a tener, 3. Parejas que han tenido éxito económico y pueden tener más hijos y 4. Por motivos religiosos.

• Qué opinión le merece sobre la reversión de la vasectomía?

Si la pareja está decidida, mi opinión es que es el mejor procedimiento. Me da muchísima alegría conseguir un embarazo tan deseado.

• Qué otras alternativas existen en caso de que la reversión de la vasectomía no funcione.

La alternativa es la biopsia testicular para extraer espermatozoides que se puedan microinyectar en los óvulos femeninos o bien congelarlos para guardarlos y hacerlos tras un ciclo de FIV (Fertilización in vitro) de la mujer.

Existen diversas técnicas de recuperación de espermatozoides del testículo (TESE). En los centros en los que no hay un especialista en andrología se efectúa la biopsia ciega con aguja.

Esta técnica puede producir lesiones en el testículo, no selecciona el área a biopsiar y en el caso de producir sangrado y hematoma éste es difícil de localizar, por lo que puede llegar a ser necesaria una cirugía para solucionar el problema.

Nosotros somos partidarios de la microcirugía, con la que podemos, tras anestesiar convenientemente con anestesia local el testículo y anexos, llegar a apreciar los túbulos más susceptibles de contener espermatozoides para posteriormente efectuar la biopsia mediante tijeras finas.

Si ya tomaste la decisión de liberar los espermatozoides mediante este procedimiento ambulatorio, no dudes en agendar una cita en el Centro Médico Teknon con el Dr Viladoms.