À propos de la VSBSA
La méthode
La vasectomie sans bistouri est la meilleure méthode chirurgicale pour une contraception simple, économique, rapide, indolore, sans points de suture, efficace, sans complications et définitive. Elle consiste en l’occlusion des canaux déférents à l’aide de pinces spécialement conçues en Chine, qui rendent l’intervention beaucoup plus sûre et simple. La vasectomie sans bistouri a été introduite en Europe en 1994 par le Dr Philip Li.
Par la suite, un instrument d’injection à pression (Madajet) a été développé afin d’administrer l’anesthésie pour la vasectomie sans avoir à utiliser d’aiguille. La vasectomie sans bistouri et sans aiguille a été introduite en Europe en 2005 par le Dr Doug Stein.
Instructions avant la vasectomie
- Il est inutile de venir à jeun, même s’il est préférable de prendre un petit déjeuner léger essentiellement composé de liquides. Sauf cas particuliers, il est inutile d’effectuer des analyses avant l’intervention.
- Rasez-vous le scrotum et la base du pénis 24 à 48 heures avant l’intervention. Il est inutile de vous raser les poils pubiens. Il est conseillé de vous raser dans une salle de bain chauffée, avec une lame de rasoir et de la mousse à raser. Il n’est pas conseillé d’utiliser des crèmes dépilatoires car ces dernières provoquent parfois des réactions indésirables qui nous obligent à repousser l’intervention. L’utilisation d’un rasoir électrique est également à proscrire. Les deux jours précédant l’intervention, nettoyez abondamment la région du scrotum avec un savon antiseptique (de type Germisdin®).
- Il est conseillé de porter des sous-vêtements ajustés, de type slip ou boxer. Les caleçons longs et larges n’immobilisent pas assez le scrotum.
- Ne prenez plus d’aspirine ou de dérivé de l’aspirine une semaine avant l’intervention et pendant la semaine qui suit.
- Lisez, comprenez, signez et rapportez le formulaire de consentement éclairé qui autorise la chirurgie. Celui-ci vous sera demandé lors de la consultation et le jour de votre admission à la clinique.
- Ne venez pas en moto, en vélo ou en trottinette. Vous pouvez conduire votre véhicule ou vous rendre à la clinique en transport en commun.
- Si vous appréhendez beaucoup l’intervention, prenez le médicament prescrit en arrivant à la clinique.
Instructions après la vasectomie
- L’après-midi, reposez-vous à la maison, allongé sur un lit ou le canapé. Faites le moins d’activité physique possible. Les sous-vêtements ajustés sont plus pratiques que les sous-vêtements larges (de type caleçon large). Certains hommes ne ressentent aucune douleur après la vasectomie. Un grand nombre d’individus manifestent une gêne légère qui ne requiert pas d’analgésiques. Cette gêne est parfois ressentie au niveau de l’aine ou de l’abdomen. Ceci est dû au fait que les testicules se forment dans l’abdomen pendant la vie embryonnaire et qu’ils descendent ensuite dans le scrotum durant la grossesse. Ainsi, tout problème au niveau du contenu du scrotum peut se manifester sous forme de gêne abdominale.
- Évitez la prise d’aspirine les 3 jours suivant la vasectomie. En cas de gêne, vous pouvez prendre du paracétamol (Doliprane ou générique), à raison de 2 comprimés de 500 mg toutes les 4 heures. L’ibuprofène et/ou le dexkétoprofène (Nurofen, Enantyum ou générique) est un médicament contre la douleur et un médicament anti-inflammatoire. Au cours des premiers jours qui suivent la vasectomie, l’inflammation fait partie du processus normal de guérison, et certains médecins préfèrent ne pas intervenir, c’est pourquoi la prise du paracétamol est préconisée. Si la douleur persiste au-delà de 3 jours, tout particulièrement si celle-ci est accompagnée d’une certaine inflammation au site de la vasectomie, au-dessus des testicules, cela peut signifier qu’il existe une forte inflammation et l’ibuprofène (400 mg toutes les 8 heures) constitue une bonne option. Certains hommes présentent une gêne ou une sensibilité plus importante 3 à 5 jours après la vasectomie qu’au cours des 3 premiers jours. Ceci est dû au fait que le corps suit un certain nombre d’étapes afin de répondre à la nouvelle situation et, parfois, les étapes ultérieures sont plus symptomatiques que les étapes antérieures. Il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter.
- Vous pouvez prendre une douche chaque jour à compter du lendemain de l’intervention. Utilisez des sous-vêtements ajustés jusqu’à ce que vous ne ressentiez plus de gêne.
- Le jour suivant l’intervention, vous pouvez marcher et conduire une voiture (pas de moto) autant que vous le souhaitez, mais vous ne devez pas faire de sport, jardiner, nager ou soulever des objets lourds. Si votre activité professionnelle est sédentaire (travail de bureau ou de surveillance), vous pouvez retourner au travail immédiatement.
- Deux jours après l’intervention, vous pouvez reprendre un travail plus physique (marcher, monter des escaliers, etc.) et vous remettre à la pratique de vos activités habituelles en portant des sous-vêtements ajustés. Lorsque la douleur a disparu et que la sensibilité est minime, vous pouvez retourner à la salle de sport ou courir. Toutefois, le premier jour de reprise du sport, ne faites que la moitié de l’entraînement habituel : la moitié des poids soulevés, la moitié des répétitions, réduction de la vitesse de moitié, la moitié de la distance, etc. Si vous ne ressentez aucune douleur, vous pouvez faire votre entraînement habituel le jour suivant.
- Lorsque vous n’avez plus mal ou si la sensibilité n’a pas augmenté au niveau des testicules, vous pouvez éjaculer. Vous pouvez avoir des relations sexuelles 3 jours après la vasectomie. Chez certains hommes, il peut y avoir du sang dans le sperme au cours du mois ou des deux mois qui suivent la vasectomie. Ce constat ne présente aucune gravité (N’OUBLIEZ PAS QUE VOUS POUVEZ ENCORE METTRE UNE FEMME ENCEINTE!).
- Certains hommes (environ 1 sur 20) développent un gonflement tardif et une gêne d’un côté, parfois des deux côtés, entre 3 jours et 3 mois après la vasectomie. Ceci est généralement une forme exagérée de la réponse inflammatoire normale nécessaire à la résorption et au recyclage du sperme. Cette réaction est facile à contrôler moyennant la prise d’un ibuprofène de 400 mg 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours.
L’histoire
La technique de la vasectomie sans bistouri (VSB) a été créée en 1974 par le docteur Li Shunqiang dans la province chinoise du Sichuan.
Il s’agit d’une technique sans danger et très peu invasive, dont le pourcentage de complications est beaucoup moins élevé que celui d’une vasectomie classique. Elle a été introduite pour la première fois dans le milieu médical occidental en 1985 par le docteur Marc Goldstein de l’hôpital new-yorkais Cornell Medical Center – New York Hospital.
Le docteur Goldstein a été le premier urologue nord-américain formé à la technique de la vasectomie sans bistouri ou à la ligature des canaux déférents avec la méthode des pinces sous contrôle visuel direct telle qu’elle était connue en Chine. Depuis lors, plus de 20 millions d’hommes ont subi une vasectomie sans bistouri en Chine.
Les résultats ont révélé 10 fois moins d’hématomes, d’infections et d’autres complications, avec un pourcentage de 0,4 % pour la vasectomie sans bistouri par rapport à un pourcentage de 3,1 % pour la vasectomie classique.
80 % des médecins nord-américains pratiquant la vasectomie sans bistouri affirment que leurs patients ressentent une douleur beaucoup moins importante et présentent un saignement nettement réduit au cours de la chirurgie.
Ils déclarent également que, après une certaine pratique, la vasectomie sans bistouri peut être réalisée deux fois plus vite que la vasectomie classique.
Les patients apprécient que la chirurgie ne requière aucun point de suture, que la plaie se referme spontanément en 72 heures et que l’inflammation et la douleur postopératoires soient minimes.
La grande satisfaction des patients favorise la publicité par bouche à oreille, phénomène qui peut permettre d’accroître la popularité de la vasectomie comme méthode de contraception définitive. C’est ce qu’il s’est passé en Chine où le pourcentage de stérilisations féminines-masculines s’est inversé en passant de 3:1 (femmes-hommes) à 1:5.
En Europe, la première formation sur la vasectomie sans bistouri a eu lieu à Barcelone en avril 1994 (Dr Philip S Li et Dr JM Viladoms).
La procédure d’anesthésie sans aiguille pour la vasectomie sans bistouri au moyen du pistolet à injection « Madajet » a été présentée en Europe en avril 2005 par le docteur Doug Stein et le docteur José Viladoms.
Ne laisse pas de marque
Sans incision ni points de suture
Récupération
Reprise d’une vie normale aussitôt l’intervention terminée
Responsabilité
Partage de responsabilité avec sa compagne
Rapide
Durée de l’Intervention inférieure à 15 minutes
Gêne
Moins de gêne et de complications postopératoires par rapport aux interventions classiques
Durabilité
Diminution de l’empreinte carbone sur l’environnement