Sobre la VSBSA
El mètode
La vasectomia sense bisturí és el millor mètode quirúrgic per aconseguir una contracepció senzilla, econòmica, ràpida, sense dolor, sense punts, sense complicacions, efectiva i definitiva. Consisteix en l’oclusió dels conductes deferents mitjançant unes pinces dissenyades especialment a la Xina que fan que la intervenció sigui molt més segura i senzilla. La vasectomia sense bisturí es va introduir a Europa el 1994 gràcies al Dr. Philip Li.
Més endavant, es va desenvolupar un instrument injector d’anestèsia a pressió (Madajet) que permet l’administració d’anestèsia per a la vasectomia sense necessitat de punxar cap agulla. La vasectomia sense bisturí i sense agulles es va introduir a Europa el 2005, gràcies al Dr. Doug Stein.
Instruccions abans de la vasectomia
- No cal venir en dejú, encara que és millor fer un esmorzar lleuger; només líquids. No cal fer-se una analítica prèvia a la intervenció, llevat de casos especials.
- Cal rasurar-se l’escrot i la base del penis entre 24 i 48 h abans de la intervenció. No cal rasurar el pèl púbic. És millor fer-ho en un lavabo caldejat, amb una fulla d’afaitar i crema per rasurar. No s’aconsella l’ús de cremes depilatòries, perquè ocasionalment causen reaccions adverses que obliguen a retardar la intervenció. Tampoc s’aconsella l’ús de maquinetes elèctriques. Els dos dies abans de la intervenció, cal ensabonar-se abundantment la zona escrotal amb un sabó antisèptic (tipus Germisdin®)
- Cal portar uns calçotets de tipus eslip o bòxers ajustats. La roba interior ample, com alguns pantalons curts, provoca que la zona escrotal es mogui massa.
- No es poden prendre aspirines ni derivats a partir d’una setmana abans i fins a una setmana després de la intervenció.
- Cal llegir, entendre i portar firmat el full d’acceptació quirúrgica. Aquest full s’ha de presentar a la consulta i en ingressar a la clínica.
- Cal evitar l’ús de la moto, la bicicleta i el patinet per desplaçar-se fins a la clínica. Es pot venir en cotxe o en transport públic.
- Si s’és molt aprensiu, s’aconsella prendre la medicació prescrita en arribar al despatx de la clínica.
Instruccions després de la vasectomia
- Passar una tarda tranquil·la a casa, fent repòs al llit o al sofà. Minimitzar l’activitat física. Els calçotets ajustats són més còmodes que els amplis, tipus pantalons. Alguns homes no senten cap dolor després de la vasectomia. Molts altres tenen molèsties lleus que no requereixen analgèsics. De vegades, la molèstia es nota als engonals o l’abdomen. Això es deu al fet que els testicles s’originen a l’abdomen en la vida embrionària i baixen durant l’embaràs a l’escrot. Per tant, qualsevol problema en el contingut escrotal es pot percebre com una molèstia abdominal.
- Cal evitar prendre aspirines els tres primers dies després de la vasectomia. Es pot prendre paracetamol (Gelocatil o un genèric), 2 pastilles de 500 mg cada 4 hores si es té alguna molèstia. L’ibuprofèn o dexketoprofèn (Nurofen, Enantyum o un genèric) és un medicament per al dolor i un medicament antiinflamatori. Durant els primers dies després de la vasectomia, la inflamació forma part del procés normal de curació, i alguns metges prefereixen no intervenir, de manera que es prefereix l’acetaminofèn (paracetamol). Si el dolor persisteix més de 3 dies, especialment si va acompanyat d’una certa inflamació en el punt de la vasectomia, per sobre dels testicles, pot significar que hi ha un excés d’inflamació. En aquestes circumstàncies l’ibuprofèn (400 mg cada 8 hores) és una bona opció. Alguns homes tenen
més molèsties o sensibilitat entre 3 i 5 dies després de la vasectomia que durant els 3 primers dies. Això es deu al fet que el cos segueix una sèrie de passos per respondre a la nova situació i, de vegades, els passos posteriors són més simptomàtics que els anteriors. Generalment, això no ha de ser un motiu de preocupació. - És possible dutxar-se diàriament a partir del matí següent al procediment. Cal utilitzar calçotets ajustats fins que desapareguin les molèsties.
- El dia després de l’operació, es pot caminar i conduir cotxe (no moto) tant com es vulgui, però cal evitar fer esport, treballar al jardí, nedar o aixecar objectes pesats. Si es té una professió sedentària (treball d’oficina o de supervisió), la reincorporació pot ser immediata.
- Dos dies després del procediment, es poden tornar a realitzar treballs més físics (caminar, pujar escales, etc.) i activitats quotidianes, procurant portar roba interior ajustada. Quan el dolor hagi desaparegut i la sensibilitat sigui mínima, es pot tornar al gimnàs o a córrer, però el primer dia d’esport cal fer la meitat de l’entrenament habitual: la meitat del pes, de les repeticions, de la velocitat, de la distància, etc. Si no es té cap dolor, l’endemà es pot fer l’entrenament habitual.
- Quan ja no es pateixi dolor o sensibilitat augmentada als testicles, es pot ejacular. Es poden tenir relacions sexuals 3 dies després de la vasectomia. En alguns casos, hi ha presència de sang al semen durant 1 o 2 mesos després de la vasectomia; no té importància. (CAL RECORDAR QUE ENCARA ES POT DEIXAR EMBARASSADA UNA DONA!)
- Alguns homes (aproximadament 1 de cada 20) desenvolupen inflamació tardana i senten incomoditat en un costat, o de vegades en els dos, entre els 3 dies i els 3 mesos posteriors a la vasectomia. Això acostuma a ser una forma exagerada de la resposta inflamatòria habitual necessària per dur a terme la reabsorció i el reciclatge del semen. Es pot solucionar de forma eficaç amb un cicle de 5-7 dies prenent ibuprofèn de 400 mg, 3 vegades al dia.
La història
La tècnica de la vasectomia sense bisturí (VSB) la va crear el 1974 el Dr. Li Shunqiang a la província de Sichuan, Xina.
És una tècnica segura i molt poc invasiva, amb un percentatge molt menor de complicacions respecte a la vasectomia convencional. Va ser introduïda per primera vegada en la comunitat mèdica occidental el 1985 pel Dr. Marc Goldstein, del Weill Cornell Medicine, Cornell University.
El Dr Goldstein va ser el primer uròleg nord-americà entrenat en la tècnica de la vasectomia sense bisturí o la lligadura de conductes deferents mitjançant el mètode de pinces amb visió directa, com es coneixia a la Xina. Des d’aleshores, a la Xina s’ha practicat la vasectomia sense bisturí a més de 20 milions d’homes.
Els resultats han mostrat 10 vegades menys hematomes, infeccions i altres complicacions, un percentatge del 0,4 % per a la vasectomia sense bisturí, a diferència d’un 3,1 % per a la vasectomia convencional.
El 80% dels metges nord-americans que practiquen la vasectomia sense bisturí afirmen que els seus pacients experimenten molt menys dolor i hemorràgies durant la cirurgia.
A més a més, asseguren que, després d’algunes pràctiques, la vasectomia sense bisturí es pot realitzar un 50 % més ràpid que la vasectomia tradicional.
Els pacients agraeixen que la cirurgia no requereixi punts, que la ferida cicatritzi espontàniament en 72 hores i que la inflamació i el dolor postoperatoris siguin mínims.
La gran satisfacció del pacient provoca una bona publicitat «boca-orella» que pot ajudar a incrementar la popularitat de la vasectomia com a mètode de contracepció definitiu. Així ha estat a la Xina, on el percentatge d’esterilitzacions femenines-masculines s’ha invertit de 3:1 (dona-home) a 1:5.
El primer curs d’entrenament a Europa en vasectomia sense bisturí el van realitzar per primera vegada a Barcelona, l’abril de 1994, el Dr. Philip S Li i el Dr. JM Viladoms.
El procediment d’anestèsia sense agulla per a la vasectomia sense bisturí mitjançant l’injector a pressió «Madajet» el van presentar els doctors Doug Stein i Josep Viladoms a Europa l’abril de 2005.
Sense marques
No requereix incisió ni punts de sutura
Recuperació
Pot fer vida normal després de la intervenció
Responsabilitat
Per compartir la responsabilitat amb la parella
Ràpida
La intervenció dura menys de 15 minuts
Molèsties
Menys molèsties i complicacions postoperatòries que la tradicional
Sostenibilitat
Per disminuir la petjada de carboni a la natura