Questions fréquentes

Il ne faut pas faire d’efforts physiques importants pendant au moins 72 heures après l’intervention. Si votre activité professionnelle ne nécessite pas d’efforts, vous pouvez retourner travailler avant cette période de 72 heures. Si vous exercez une profession où vous êtes assis (bureau, ordinateur, etc.), vous pouvez reprendre le travail au bout de 24 heures. Il est important de se reposer le jour de l’intervention. Voir vidéo

La seule chose qui va changer, c’est que vous ne pourrez plus engendrer d’enfants. Votre corps continuera à produire les hormones mâles. Vous aurez la même quantité de sperme. La vasectomie n’a aucune incidence sur la barbe, les muscles, le comportement sexuel, les érections, les orgasmes et la voix. Certains hommes disent que, sans la crainte d’une grossesse non désirée et sans le désagrément des autres méthodes de contraception, la sexualité est plus détendue et agréable qu’avant. Voir vidéo

Il est conseillé de ne pas éjaculer au cours des 4 premiers jours afin de ne pas exercer de pression sur l’extrémité obstruée des canaux déférents. Voir vidéo

Non. Une étude approfondie a été menée sur plus de 50 000 hommes opérés afin de déterminer la fréquence des 54 maladies qui touchent le plus souvent les hommes et aucune d’entre elles ne s’est avérée plus fréquente chez les hommes vasectomisés. Les hommes vasectomisés ne développent pas plus de cancer des testicules ou de la prostate que les hommes non vasectomisés. La vasectomie n’entraîne aucun problème d’érection. Voir vidéo

La vasectomie doit être considérée comme définitive et seuls les hommes qui souhaitent une stérilisation définitive doivent être opérés. Toutefois, on ne sait pas ce que nous réserve la vie et beaucoup de choses peuvent se passer. La vasectomie est réversible avec environ 80 % de réussite au cours des 10 à 15 premières années, mais la vasovasostomie (procédure chirurgicale d’inversion de la vasectomie) est un procédé onéreux, qui dure entre 2 et 4 heures et qui peut nécessiter une semaine de repos. De même, vous pouvez à tout moment effectuer une extraction testiculaire de spermatozoïdes (TESE, Testicular Sperm Extraction) qui peut être congelée et implantée par fécondation in vitro (FIV) chez votre compagne. Voir vidéo

La seconde est plus délicate, plus fine que la première. Elle utilise deux instruments spécialement conçus pour extraire le canal déférent à travers un orifice minuscule au milieu du scrotum. Contrairement à la vasectomie classique, la technique sans bistouri ne requiert aucun point de suture. Le risque de complications (douleur postopératoire, hématome, infection, etc.) est ainsi réduit de manière significative et la récupération est plus rapide. Quelle était la technique « la plus ancienne » et quel est l’avantage de la technique « sans bistouri et sans aiguille » ? Avec l’ancienne technique, il fallait utiliser un bistouri ou une lame pour inciser la peau et toutes les couches de tissu afin d’atteindre le canal déférent, à savoir le conduit qui transporte les spermatozoïdes. Des vaisseaux sanguins étaient donc incisés. Avec la technique sans bistouri, nous réalisons une petite incision et nous l’étirons suffisamment pour extraire le canal déférent et le bloquer. Les vaisseaux sanguins sont ainsi écartés d’un côté sans être coupés. Avec cette technique, le saignement est donc moins important, puisqu’il diminue d’environ 90 %. Il faut garder à l’esprit que le saignement constitue la principale complication douloureuse de la vasectomie. L’anesthésie sans aiguille (Madajet) utilise la pression de l’air pour pousser la solution anesthésique à travers la peau de manière rapide et simple. Plutôt que de ressentir une piqûre, vous avez l’impression qu’un petit élastique claque contre votre peau. Cette méthode permet d’anesthésier la région de façon rapide (quelques secondes) et plus intense (plus profonde). En raison de la plus grande efficacité de l’anesthésie, certains hommes ne ressentent absolument rien pendant l’intervention et d’autres n’éprouvent que de légers tiraillements ou une sensation de pression. Voir vidéo

Différentes techniques sont utilisées pour bloquer les canaux déférents au cours de la vasectomie. Nous combinons trois méthodes afin de garantir une bonne occlusion des canaux. Tout d’abord, l’intérieur de l’extrémité du canal qui va en direction de l’abdomen est cautérisé (brûlé). L’extrémité cautérisée est ensuite enfouie dans la gaine du canal à l’aide d’une minuscule agrafe en titane qui reste en place. Pour finir, nous coupons l’extrémité du segment testiculaire, qui est laissée ouverte. Cette technique avec « extrémité ouverte » (open ended) ne présente que des avantages. Elle réduit la pression sur les testicules et la gêne associée à la congestion de l’épididyme qui survient parfois de façon passagère chez moins de 5 % des hommes dans les semaines qui suivent la vasectomie. Elle réduit également le syndrome de douleur chronique précédemment mentionné. Voir vidéo

Non. Après la vasectomie, il reste des spermatozoïdes vivants dans les canaux déférents entre l’extrémité abdominale et l’extrémité prostatique. Il faut 20 à 30 éjaculations pour le vider. Vous devrez utiliser un autre moyen de contraception jusqu’à ce qu’un spermogramme révèle l’absence de spermatozoïdes (azoospermie). Voir vidéo

Après l’intervention, la majorité des patients ont la sensation « d’avoir des testicules ». Il est fréquent d’observer un nodule de chaque côté du scrotum (granulome spermatique), de la grosseur d’un petit pois dans la zone du canal déférent obstrué. La taille de ce nodule va diminuer pendant un an, pour normalement devenir indétectable par la suite. Le risque de développer une épididymite (inflammation de l’épididyme) est de 6/1 000. Le risque de présenter un saignement et un hématome est très peu fréquent, de l’ordre de 4/1 000. Il existe une complication rare à long terme. Il s’agit du syndrome de douleur chronique post-vasectomie. En effet, 1 cas de vasectomie sur 10 000 peut requérir une intervention pour venir à bout de ce problème. Toutefois, nous pensons que la méthode d’occlusion que nous utilisons diminue davantage ce risque. Voir vidéo

Vous continuerez à produire des spermatozoïdes toute votre vie (c’est pour cette raison que l’intervention est réversible !). Après la vasectomie, les spermatozoïdes restent dans les testicules, l’épididyme et le segment du canal déférent jusqu’à l’« arrêt ». Par la suite, ils meurent et sont résorbés par l’organisme. Ce mécanisme de destruction est naturel et fonctionne en permanence pour se débarrasser des spermatozoïdes de mauvaise qualité. Vous continuerez à produire des spermatozoïdes « jeunes » et à détruire les « vieux ». Voir vidéo

Non. Toutefois, le jugement doit se faire au cas par cas… Un homme jeune, sans enfant, qui croit que la vasectomie est très facilement réversible ne doit pas être opéré. Lors de la consultation précédant l’intervention, nous évaluons chaque cas individuellement. Il n’existe pas de critères fixes et immuables. Voir vidéo

Après l’intervention, vous pouvez consommer de l’alcool avec modération sans aucun problème. Un verre de vin ou une bière, par exemple. Cela peut varier selon les médicaments qui vous sont prescrits après l’intervention. Si vous avez pris du diazépam comme anxiolytique avant l’intervention, vous devez attendre au moins 8 heures avant de consommer de l’alcool. Voir vidéo

Oui, vous pouvez conduire, même s’il est toujours plus prudent d’être ramené chez vous par une personne qui prendra le volant. Comme nous recommandons de ne prendre que des liquides pour le petit déjeuner qui précède l’intervention, il est important de manger une collation, un sandwich ou quelque chose de similaire, et d’attendre 15 minutes avant de quitter la clinique. Certains de nos patients habitent loin de Barcelone (d’autres viennent même de l’étranger) et rentrent chez eux immédiatement après. Vous pouvez également prendre l’avion. Vous ne devez pas utiliser de moto ou de vélo. De même, si vous avez pris un sédatif ou un anxiolytique de type diazépam avant l’intervention, vous ne devez pas conduire. Voir vidéo

Les agrafes en titane se trouvant dans la gaine de chaque canal déférent (l’une à gauche et l’autre à droite) restent en place à vie. Elles seront enveloppées de plusieurs couches de tissu cicatriciel et vous ne pourrez pas les sentir directement. Après la cicatrisation, vous pourrez sentir une petite boule de la taille d’un petit pois de chaque côté. Le titane ne s’oxyde pas et n’est pas rejeté par l’organisme. Les agrafes ne déclenchent pas les portiques de sécurité dans les aéroports. Voir vidéo

Il est déconseillé de soulever des poids de plus de 25 kg la semaine qui suit l’intervention. Faites attention lorsque vous installez les enfants dans les sièges auto. Faites attention à leurs pieds ! Voir vidéo

Cela est conseillé. L’application de froid au niveau local diminue l’inflammation et la gêne. Si vous ne ressentez aucune gêne, il est inutile d’appliquer de la glace. Mais si vous remarquez la moindre inflammation, cela vous soulagera. Il faut appliquer de la glace (ou un sachet de petits pois surgelés) sur le scrotum pendant 15 à 20 minutes maximum 2 ou 3 fois par jour les deux premiers jours qui suivent l’intervention. Comme il ne faut pas mettre le sachet directement sur l’épiderme, placez un linge entre la source de froid et la peau. Évitez les efforts physiques. Voir vidéo

Nous n’y voyons aucun inconvénient, mais, en règle générale, la politique des centres médicaux le déconseille (et l’interdit même dans certains cas). Nous en parlerons lors de la consultation précédant l’intervention. Voir vidéo

Non. Les cas où une vasectomie qui a atteint l’azoospermie (absence de spermatozoïdes) lors de l’analyse se recanalise sont exceptionnellement rares. Lorsque le spermogramme est négatif, il est inutile d’utiliser une quelconque méthode de contraception. Voir vidéo

Ce ne sont pas les canaux déférents qui soutiennent les testicules. Les testicules sont dotés de 7 couches de tissu qui les enveloppent et les protègent. Certaines de ces couches sont musculaires (celles qui les font monter avec le froid ou la peur). Après l’intervention, les testicules seront toujours à la même place. Voir vidéo

Non. Les testicules continueront à fonctionner de la même façon après l’intervention, c’est-à-dire qu’ils produiront des spermatozoïdes et des hormones sexuelles. Lors d’une vasectomie, on ne touche que la « route » par laquelle passent les spermatozoïdes. On n’intervient à aucun moment sur les tissus ni les vaisseaux sanguins de la région. De nombreuses études ont démontré que la fonction sexuelle n’était pas altérée par la vasectomie. Voir vidéo

Rien. Les érections nocturnes sont inévitables et ne comportent aucun risque, même s’il ne faut pas les mettre à profit. Nous vous rappelons qu’il n’est pas conseillé d’éjaculer au cours des 4 à 5 jours qui suivent l’intervention. Voir vidéo