Preguntes freqüents

No s’han de realitzar esforços físics agressius com a mínim 72 hores després de l’operació. Si tens una feina que no requereix esforç, pots reincorporar-te abans. Si es tracta d’una feina on s’ha d’estar assegut (despatx, ordinador, etc.) pots reprendre-la en 24 hores. És important descansar el mateix dia de la intervenció. Veure vídeo

L’única cosa que canviarà és que no podràs tenir més fills. El teu cos seguirà creant les hormones que et fan ser un home. Tindràs la mateixa quantitat de semen. La vasectomia no canvia la barba, ni els músculs, ni el comportament sexual, ni les ereccions, ni els orgasmes, ni la veu. Alguns homes diuen que, sense la por a provocar embarassos no desitjats, i sense la molèstia d’altres mètodes anticonceptius, el sexe és més relaxat i divertit que abans. Veure vídeo

És millor no ejacular durant els primers 4 dies per evitar la pressió sobre l’extrem obstruït dels conductes deferents. Veure vídeo

No. S’han estudiat a fons més de 50 000 homes operats per conèixer la freqüència de les 54 malalties més comunes en l’home i cap d’aquestes apareix augmentada en el cas dels vasectomitzats. L’home vasectomitzat no té més possibilitat de patir càncer de testicle ni de pròstata que el no vasectomitzat. L’home vasectomitzat no pot tenir problemes d’erecció relacionats amb l’operació. Veure vídeo

Hem de considerar-la permanent i només s’operen les persones que desitgin una esterilització definitiva… però la vida és llarga i poden passar moltes coses. La vasectomia és reversible els primers 10 o 15 anys amb una taxa d’èxit del 80 % aproximadament, però la vasovasostomia (procediment quirúrgic de reversió de la vasectomia) és un procediment car, dura entre 2 i 4 hores i pot requerir repòs durant una setmana. Així mateix, durant tota la vida et pots fer una TESE (biòpsia testicular per extreure espermatozoides), gràcies a la qual pots congelar espermatozoides i dipositar-los en la teva parella mitjançant la fertilització in vitro (FIV). Veure vídeo

La segona és més delicada i més complexa que la primera. S’utilitzen dos instruments especialment dissenyats per extreure el conducte deferent a través d’un orifici mínim al centre de l’escrot. Contràriament a la clàssica, a la tècnica sense bisturí no cal fer punts de sutura. Així doncs, es redueixen força les possibles complicacions (dolor postoperatori, hematoma, infecció, etc.) i la recuperació és més ràpida. Quina és la tècnica «més antiga» i quin és l’avantatge de la tècnica «sense bisturí i sense agulla»? Abans s’acostumava a fer servir un bisturí o ganivet per tallar la pell i totes les capes de teixit per arribar al conducte deferent, el tub que transporta els espermatozoides. Això significa que, fins arribar-hi, es tallen els vasos sanguinis. Amb la tècnica sense bisturí, fem una petita obertura que estirem prou per extreure el conducte deferent i bloquejar-lo. En estirar una petita obertura, empenyem els vasos sanguinis cap a un costat, en lloc de tallar-los. Es podria pensaria que aquest procediment produeix menys sagnat, i, precisament, això és el que passa… el sagnat es redueix en un 90 % aproximadament. Cal recordar que el sagnat és la principal complicació dolorosa de la vasectomia. L’anestèsia sense agulla (Madajet) fa servir una pressió d’aire per introduir la solució anestèsica a través de la pell de manera ràpida i senzilla. En lloc de notar una agulla, sents com si et donessin un cop amb una petita banda de goma. Aquest mètode produeix l’anestèsia de la zona d’una manera més ràpida (en qüestió de segons) i més intensa (més profunda).Alguns homes no senten res de res durant la intervenció; d’altres senten només una mica de pressió o petites tirades, com a resultat de l’eficàcia de l’anestèsia. Veure vídeo

S’utilitzen diverses tècniques diferents per bloquejar el conducte deferent durant la vasectomia. Combinem tres mètodes per garantir una bona oclusió dels canals. Primer, es cauteritza (es crema) l’interior d’un extrem del conducte, el que es dirigeix cap a l’abdomen. A continuació, s’enterra la punta cauteritzada sota la beina del canal amb l’ajuda d’un petit clip de titani que roman al seu lloc i, després, es talla l’extrem del segment testicular, que es deixa obert. Aquesta tècnica open-ended (extrem obert) té molts avantatges. Redueix la pressió sobre els testicles i la incomoditat associada amb la congestió epididimària, que de vegades sorgeix de manera transitòria en menys del 5 % dels homes durant les setmanes posteriors a la vasectomia. També redueix la síndrome de dolor crònic comentada abans. Veure vídeo

No. Després de la vasectomia queden espermatozoides vius en el conducte deferent des de l’extrem de la intervenció, la zona abdominal, fins al final, la zona prostàtica. Es necessita ejacular entre 20 i 30 vegades per buidar-lo. Cal utilitzar un altre mètode anticonceptiu fins que se’t faci un espermiograma, el resultat del qual ha de ser 0 o azoospèrmia. Veure vídeo

La majoria dels pacients noten la sensació de «tenir testicles» després de la intervenció. És freqüent notar un bony a cada costat de l’escrot (granuloma espermàtic), com si hi hagués un pèsol a la zona del conducte deferent que hem obstruït. La mida del bony disminuirà al llarg d’un any. Un cop passat l’any, el més probable és que sigui indetectable. El risc de presentar epididimitis (inflamació de l’epidídim) és de 6/1000. El risc de presentar sagnat i hematoma és molt poc freqüent, de 4/1000. Hi ha una complicació rara a llarg termini que és la síndrome de dolor crònic postvasectomia, d’1/10 000, que pot requerir una intervenció per curar-la. No obstant això, creiem que el mètode d’obstrucció que utilitzem disminueix encara més aquesta xifra. Veure vídeo

Seguiràs produint espermatozoides tota la vida (per això és reversible!). Després de la vasectomia, els espermatozoides es queden als testicles, l’epidídim i el segment del conducte deferent fins que queden bloquejats, posteriorment es destrueixen i són reabsorbits. Es tracta d’un mecanisme de destrucció natural que fa servir el cos per desfer-se dels espermatozoides de mala qualitat. Seguiràs produint espermatozoides joves i destruint els vells. Veure vídeo

No. Tanmateix, cal considerar cada cas. Per exemple, un home jove, sense fills i que cregui que la vasectomia és fàcilment reversible no s’hauria d’operar. A la consulta prèvia a la intervenció, valorem cada cas de manera individual. No hi ha un criteri fix i inamovible. Veure vídeo

No hi ha problema a prendre alcohol amb moderació després de la intervenció, una copa de vi o una cervesa per exemple. Aquesta qüestió pot variar segons els medicaments que et receptin per al període postoperatori. Si has pres un ansiolític com el Diazepan abans de la intervenció, has d’esperar com a mínim 8 hores. Veure vídeo

Sí, pots conduir, encara que sempre és més prudent que condueixi un acompanyant. Igual que recomanem esmorzar només líquids abans de la intervenció, és aconsellable que quan surtis mengis un entrepà, un sandvitx o similar i esperis uns 15 minuts abans de marxar de la clínica. Tenim pacients que venen de lluny de Barcelona, fins i tot de l’estranger, i que tornen a casa immediatament després. També pots volar en avió. No pots marxar amb moto ni amb bicicleta. Tampoc hauries de conduir si has pres un sedant o ansiolític tipus Diazepan abans de la intervenció. Veure vídeo

Els clips de titani a la beina de cada conducte deferent (un a l’esquerra i un altre a la dreta) romanen al seu lloc tota la vida. Estaran embolicats amb diverses capes de teixit cicatricial i no els podràs sentir directament. Un cop hagin curat, podràs sentir una petita bola de la mida d’un pèsol a cada costat. El titani no s’oxida ni causa rebuig. Els clips no activen les alarmes dels aeroports. Veure vídeo

No es recomana aixecar més de 25 kg la primera setmana després de la intervenció. Compte a l’hora de col·locar els nens als seients del cotxe. Compte amb els peus! Veure vídeo

És aconsellable. El fred local disminueix la inflamació i les molèsties. En alguns casos, si hi ha zero molèsties, se’n pot prescindir. Però si notes la més mínima inflamació, t’anirà bé. Cal aplicar gel (o una bossa de pèsols…) sobre l’escrot no més de 15 o 20 minuts 2 o 3 vegades al dia els 2 primers dies. La bossa no ha de tocar la pell directament, sinó que s’ha de posar un drap entremig. Cal evitar els esforços físics. Veure vídeo

Jo no tinc cap inconvenient, però, en general, la política dels centres mèdics ho desaconsella i, en alguns casos, ho prohibeix. Ho comentem a la visita prèvia. Veure vídeo

No. Les probabilitats que una vasectomia, un cop que s’ha detectat azoospèrmia (zero espermatozoides) a l’anàlisi, es torni a canalitzar són excepcionals. Un cop el seminograma és negatiu, no cal tornar a utilitzar cap mètode anticonceptiu mai més. Veure vídeo

No són els conductes deferents els que sostenen els testicles. Els testicles tenen 7 capes de teixit que els envolten i protegeixen. Algunes d’aquestes capes són musculars (les que els fan pujar amb el fred o la por). Els testicles, doncs, seguiran al mateix lloc després de la intervenció. Veure vídeo

No. Els testicles continuaran funcionant igual després de la intervenció, és a dir, produiran espermatozoides i fabricaran hormones sexuals. A la vasectomia només es talla «el camí» pel qual passen els espermatozoides, i no els teixits ni els vasos sanguinis de la zona. Nombrosos estudis han demostrat que la funció sexual no s’altera a causa de la vasectomia. Veure vídeo

Res. Són inevitables i no impliquen cap risc, encara que no s’han d’aprofitar. Recordem que no és convenient ejacular en els primers 4-5 dies després de la intervenció. Veure vídeo